[Το άρθρο ενημερώθηκε στις 08/09/2023]
Ως αυτοαπασχολούμενος διαιτολόγος εκπαιδευμένος από το G.R.O.S. (Groupe de Réflexion sur l’Obésité et le Surpoids), μοιράζομαι μαζί σας σήμερα ένα απόσπασμα από μια διαβούλευση που έλαβε χώρα στο ιατρείο μου. Η ασθενής (“P”) επικοινώνησε μαζί μου τηλεφωνικά και μου είπε ότι ήταν υπέρβαρη. Εγώ (“T” για τον θεραπευτή) τη συνάντησα για πρώτη φορά.
Πορεία του ραντεβού
– Π: “Γεια σας, θα ήθελα να χάσω περίπου δέκα κιλά. Έχω ήδη δοκιμάσει να τρώω ένα μήλο την ημέρα, έχω κάνει δίαιτα ****, έχω κόψει τη ζάχαρη και τα λιπαρά, τρώω φαγητό στον ατμό, …. Μερικές φορές πετυχαίνει, αλλά συνήθως μετά από λίγο παίρνω πάλι όλο το βάρος και μετά λίγο παραπάνω. Αυτή τη φορά, θέλω να κρατήσει και γι’ αυτό αγόρασα μια ζυγαριά, είμαι έτοιμη να ζυγίζω τα πάντα, να είμαι πιο αυστηρή, θα επιμείνω και δεν θα ενδώσω, θα ακολουθήσω κατά γράμμα τις συμβουλές σας, πείτε μου τι να κάνω.
– Τ: Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία, έχετε σιδερένια θέληση και το κίνητρό σας δεν χρειάζεται περαιτέρω αποδείξεις. Είσαι όμως σίγουρος ότι η μέθοδος είναι η κατάλληλη για σένα; Εσείς οι ίδιοι λέτε ότι μετά από λίγο καιρό επιστρέφετε στις παλιές σας συνήθειες και τώρα έχετε μεγαλύτερο βάρος από ό,τι όταν ξεκινήσατε, χωρίς ποτέ να έχετε σταματήσει να θέλετε να χάσετε βάρος…
– Π: Συμφωνώ, αλλά πώς το καταφέρνετε;
– Τ: Τι πιστεύετε ότι σας εμποδίζει να χάσετε βάρος μακροπρόθεσμα;
– Π: Η ζάχαρη! Είμαι εθισμένος σε αυτήν! Μου είναι αδύνατο να κάνω χωρίς αυτήν…
– Τ: Οπότε τι πιστεύεις να δουλέψεις πρώτα στις ποσότητες άλλων τροφών, αυτών που δεν είναι γλυκές. Τρώγοντάς τα σε μικρότερες ποσότητες, το βάρος σας θα αρχίσει να μειώνεται.
– Π: Λοιπόν, αυτό δεν μπορεί να λειτουργήσει, η ζάχαρη είναι αυτή που σε παχαίνει!
– Τ: Τι νομίζετε ότι σας κάνει να παίρνετε περισσότερο βάρος: 100 θερμίδες ζάχαρη ή 100 θερμίδες μπρόκολο;
– Π: Προφανώς, 100 θερμίδες ζάχαρης θα με κάνουν να παχύνω. Η ζάχαρη αποθηκεύεται και δεν κάνει το ίδιο πράγμα για τον οργανισμό με το μπρόκολο.
– Τ: Μπορείτε να φανταστείτε ότι αυτό που σας παχαίνει είναι η υπέρβαση του αριθμού των θερμίδων που χρειάζεστε καθημερινά, ανεξάρτητα από την πηγή πρόσληψης;
– Π: Είναι δύσκολο, δεν μας το διδάσκουν αυτό.
– Τ: Αυτά που μάθατε μέχρι τώρα σας βοήθησαν να χάσετε βάρος;
– Π: Όχι, όπως είπα προηγουμένως, έχω πάρει βάρος …
– Τ: Είναι δυνατόν τότε να προσπαθήσετε να δείτε τα πράγματα διαφορετικά ;
– Π: Ναι, μπορώ να προσπαθήσω.
– Μ: Συμφωνείς ότι ένα κιλό φτερά και ένα κιλό μόλυβδος ζυγίζουν και τα δύο ένα κιλό;
– Π: Συμφωνώ!
– Τ: Δηλαδή 100 θερμίδες ζάχαρης και 100 θερμίδες μπρόκολου φέρνουν 100 θερμίδες στον οργανισμό και έχουν την ίδια επίδραση στο βάρος ;
– Π: Ναι …
– Τ: Αν οι ενεργειακές μου ανάγκες είναι 2000 θερμίδες την ημέρα, όταν τρώω 1000 θερμίδες βιεννέζικα γλυκά την ημέρα, χάνω βάρος, και όταν τρώω 3000 θερμίδες πράσινα φασολάκια, παίρνω βάρος …
– Π: Έτσι φαίνεται ….
– Τ: Πολύ συχνά, αυτό που εμποδίζει τους ασθενείς που βλέπω να χάσουν βάρος είναι η σκέψη ότι υπάρχουν καλές και κακές τροφές. Τρώνε περισσότερες από τις λεγόμενες “καλές” τροφές από ό,τι χρειάζεται και αισθάνονται ενοχές όταν τρώνε τις “κακές”. Αυτό όμως δεν τους εμποδίζει να σταματήσουν να τρώνε τις “κακές” τροφές, και θα έφτανα μάλιστα στο σημείο να πω ότι μόλις ξεκινήσουν, τρώνε περισσότερο από όσο χρειάζεται.
– Π: Μπορώ να ταυτιστώ με αυτά που λέτε!
– Τ: Αν είστε υπέρβαροι σήμερα, είναι επειδή κατά καιρούς δώσατε στο σώμα σας περισσότερες θερμίδες από όσες χρειαζόταν. Στη συνέχεια, θα αναπροσαρμόσουμε σταδιακά την πρόσληψή σας στις ανάγκες σας. Αυτό μπορεί να ξεκινήσει με τη μείωση των μερίδων των τροφίμων που σας είναι πιο εύκολο να εγκαταλείψετε. Εσείς τι πιστεύετε;
– Π: Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρόκειται να φάω άλλα λαχανικά και μόνο μπισκότα. Δεν μπορείτε να χάσετε βάρος αν δεν τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, έτσι δεν είναι; Επιπλέον, θα έχω ελλείψεις …
– Τ: Κατά τη γνώμη σας, μετά από μήνες πρωινού, μεσημεριανού και βραδινού που αποτελούνται από γλυκά, γλυκά και μπισκότα σοκολάτας, θα θέλετε ένα δίσκο με μινιάρδες ή ένα ποικίλο και διαφοροποιημένο πιάτο;
– Π: Θα αηδιάσω με τα γλυκά που αγαπώ τόσο πολύ. Αυτό είναι λοιπόν το μυστικό; Να αηδιάζω ώστε να μην μπαίνω πλέον στον πειρασμό;
– Τ: Μπορείς να φανταστείς ότι αντί γι’ αυτό θα επιτρέψεις στον εαυτό σου να τα φάει, θα το ευχαριστηθείς, θα νιώσεις πραγματική ικανοποίηση αφού τα γευτείς, δεν θα φοβάσαι πλέον τις συνέπειες για το βάρος σου, ώστε να μπορείς να ρυθμίζεις τις ποσότητες με φυσικό τρόπο, χωρίς να περιορίζεσαι και να βάζεις συστηματικά τον εαυτό σου σε θέση αποτυχίας;
– Π: Μιλάτε για το να συμφιλιωθείτε με τη ζάχαρη αντί να συνεχίσετε να την πολεμάτε, έτσι δεν είναι; Πιστεύετε πραγματικά ότι αυτό θα με βοηθήσει να χάσω βάρος ;
– Τ: Εγώ είμαι πεπεισμένος γι’ αυτό, εσύ είσαι;
– Π: Ακόμα πρέπει να σταματήσω όταν χρειάζεται! Αλλά πώς ξέρω ποιες είναι οι ανάγκες μου; Και πώς μπορώ να τις σεβαστώ ;
– Τ: Κατά τη γνώμη σας, πώς ξέρετε αν έχετε ανάγκη να φάτε;
– Π: Το στομάχι μου, η πείνα!
– Μ: Απολύτως!
– Π: Αλλά είναι πολύ δύσκολο να σταματήσεις να τρως όταν δεν πεινάς πια. Είμαι πολύ άπληστος, ξέρετε! Ειδικά όταν οι άλλοι γύρω μου τρώνε ακόμα, ή όταν ξέρω ότι έχει μείνει λίγο κέικ …
– Τ: Πιστεύετε ότι το να απαγορεύετε στον εαυτό σας να τρώει κάθε φορά θα λύσει το πρόβλημα ;
– Π: Όταν δεν έχω διάθεση, είναι αδύνατο. Αλλά ξέρω ότι δεν πρέπει να τσιμπολογάω. Σε τέτοιες στιγμές είναι που λαχταρώ περισσότερο τη ζάχαρη.
– Τ: Σε αυτές τις στιγμές, η ζάχαρη σε κάνει να αισθάνεσαι καλύτερα;
– Π: Εκείνη τη στιγμή, ναι, αλλά μετά νιώθω ενοχές. Οπότε υπόσχομαι στον εαυτό μου ότι δεν θα το ξανακάνω.
– Τ: Και αυτό λειτουργεί;
– Π: Όχι πραγματικά, είναι ένας φαύλος κύκλος …
– Τ: Μπορείτε να φανταστείτε λοιπόν ότι όσο λιγότερο ικανοποιούνται αυτές οι επιθυμίες, τόσο περισσότερο θα επιστρέφουν ;
– Π: Ναι, αλλά η ικανοποίησή τους είναι επικίνδυνη …
– Τ: Στην αρχή, ναι, η αλλαγή μιας συνήθειας δεν είναι τόσο απλή. Χρειάζεται χρόνος. Αυτή είναι η προτεραιότητά σας τώρα ;
– Π: Ναι, οπωσδήποτε!
– Τ: Αισθάνεστε ότι μπορείτε να το κάνετε;
– Π: Ναι, έτσι νομίζω… “