[Το άρθρο ενημερώθηκε στις 08/09/2023]
Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος υποδηλώνει ανεπαρκή πρόσληψη αυτού του στοιχείου, επίσης γνωστού ως βιταμίνη Β9 και φυλλικά άλατα. Αυτή η ανωμαλία εμποδίζει τον οργανισμό να είναι υγιής, καθώς δεν μπορεί να βρει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να λειτουργήσει σωστά. Το πρόβλημα αυτό είναι συχνό. Προκαλείται από μια μη ισορροπημένη διατροφή ή από την αύξηση των απαιτήσεων. Όποια και αν είναι η αιτία, είναι σημαντικό να εντοπιστούν τα συμπτώματα για να διαπιστωθεί αν είναι απαραίτητη ή όχι η θεραπεία.
Εστίαση στο φολικό οξύ
Περιγραφή του φολικού οξέος
Το φυλλικό οξύ, το φυλλικό οξύ και η βιταμίνη Β9 αναφέρονται στο ίδιο θρεπτικό συστατικό, δηλαδή σε μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη. Έχει ζωτική λειτουργία στο σώμα, στην προκειμένη περίπτωση στον μεταβολικό μηχανισμό.
Το φολικό οξύ διαδραματίζει διάφορους ρόλους:
- Κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη: το θρεπτικό συστατικό συμμετέχει στην ανάπτυξη των γενετικών πληροφοριών και στη σύνθεση του νευρικού συστήματος του εμβρύου,
- Κατά τη διάρκεια της κυτταρικής αναγέννησης: το φυλλικό οξύ εξασφαλίζει την ανάπτυξη των κυττάρων του αίματος στο μυελό των οστών,
- Κατά την παραγωγή ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων: η ομαλή διαδικασία αποτρέπει την αναιμία,
- Κατά την εμμηνόπαυση: το φυλλικό οξύ καταπραΰνει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης συνδυαζόμενο με ιχνοστοιχεία. Για παράδειγμα, η επαρκής πρόσληψη των θρεπτικών συστατικών ανακουφίζει από τις εξάψεις.
Πηγές τροφίμων
Διάφορα είδη τροφίμων αποτελούν πηγές φυλλικού οξέος. Θα βρείτε μεγάλες ποσότητες στο συκώτι του βοδινού, του χοιρινού και των πουλερικών. Τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά είναι επίσης πλούσια σε φυλλικό οξύ, ιδίως οι σαλάτες και το σπανάκι. Ακολουθεί ένας κατάλογος τροφίμων που πρέπει να προσέξετε για να αποφύγετε την έλλειψη φυλλικού οξέος. Η περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β9 αντιστοιχεί σε 100 γραμμάρια των ακόλουθων τροφίμων:
- Μαγιά μπύρας: 2500 μg ,
- Πατέ από συκώτι πουλερικών: 320 µg ,
- σχοινόπρασο, μέντα, μαϊντανός: μεταξύ 110 και 198 μg ,
- Πεπόνι: 98 µg ,
- Σπανάκι: 175 µg ,
- Μαγειρεμένο μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών: μεταξύ 102 και 110 μg ,
- Πικραλίδα: 191 µg ,
- Τυρί Saint Marcellin: 133 µg ,
- Συκώτι γάδου: 263 µg ,
- Συκώτι αρνιού, δαμάλας ή μοσχαριού: 155 έως 330 μg ,
- Αµύγδαλο, φιστίκι, καρύδι, φουντούκι, φυστίκι: 93 έως 198 µg ,
- Εμπλουτισμένα δημητριακά (πρωινό): 118 έως 333 μg ,
- Ακατέργαστο φύτρο σόγιας: 105 µg ,
- Μαγειρεμένο βραστό αυγό: 106 μg ,
- Κατσικίσιο τυρί: μεταξύ 80 και 100 µg.
Συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη
Η αναφορά στη Συνιστώμενη Ημερήσια Πρόσληψη είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την κατανάλωση φυλλικού οξέος, ώστε να αποφεύγεται η υπερβολή που οδηγεί σε υπερδοσολογία.
Μάθετε πόση ποσότητα φυλλικού οξέος πρέπει να καταναλώνετε ημερησίως, ανάλογα με την ηλικία σας:
- Μωρό από 0 έως 6 μηνών: 65 μg ,
- Μωρό από 7 έως 12 μηνών: 80 μg ,
- Μωρό ηλικίας 1-3 ετών: 150 µg,
- Παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών: 200 µg ,
- Παιδιά ηλικίας 9 έως 13 ετών: 300 µg,
- Άνδρες και γυναίκες ηλικίας 14 ετών και άνω: 400 µg ,
- Έγκυες γυναίκες: 600 µg,
- Θηλάζουσα γυναίκα: 500 µg.
Ιατρικές συστάσεις
Ακολουθούν οι περιπτώσεις στις οποίες οι γιατροί συνιστούν τη λήψη φυλλικού οξέος:
- Εγκυμοσύνη: Οι έγκυες γυναίκες συνιστάται να λαμβάνουν συμπλήρωμα φυλλικού οξέος 400 mg για 2 μήνες πριν από την εγκυμοσύνη και 1 μήνα μετά τη σύλληψη. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η δυσλειτουργία του νευρικού σωλήνα του εμβρύου,
- Πρόληψη καρδιαγγειακών διαταραχών: η έλλειψη βιταμινών Β9 και Β12 οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή ομοκυστεΐνης, ενός στοιχείου που συνδέεται με τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων,
- Αντιμετώπιση της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος: αυτό είναι απαραίτητο για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων που συνδέονται με την ανεπάρκεια,
- Βοηθώντας τους ηλικιωμένους να διατηρήσουν τις πνευματικές τους ικανότητες: η απώλεια των πνευματικών ικανοτήτων στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι αποτέλεσμα έλλειψης φυλλικού οξέος.
Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
Προκαλεί
Το φολικό οξύ υπάρχει σε πολλά τρόφιμα. Μια ποικίλη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της έλλειψης. Ο μεταβολισμός και ο τρόπος ζωής μπορεί να αποτελούν τη ρίζα του προβλήματος.
Ακολουθεί ένας μη εξαντλητικός κατάλογος αιτιών για την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος:
- Προβλήματα απορρόφησης: Η ηλικία, οι ηπατικές διαταραχές και οι γαστρεντερικές παθήσεις, όπως η κοιλιοκάκη ή η χρόνια διάρροια, εμποδίζουν την ορθή απορρόφηση του φυλλικού οξέος. Φάρμακα όπως τα αντισπασμωδικά μπορεί επίσης να είναι η πηγή του προβλήματος.
- Αυξημένες ανάγκες: τα λεμφώματα, η λευχαιμία ή/και τα καρκινώματα αυξάνουν την ανάγκη για βιταμίνη Β9.
- Περιοριστική δίαιτα: τα άτομα που πάσχουν από φαινυλκετονουρία υποβάλλονται σε δίαιτα βασισμένη σε τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυλλικό οξύ.
- Διατροφή με βάση το κατσικίσιο γάλα: τα βρέφη που τρέφονται με κατσικίσιο γάλα μπορεί να παρουσιάζουν έλλειψη φυλλικού οξέος. Το θρεπτικό συστατικό απουσιάζει.
- Εγκυμοσύνη ή/και θηλασμός: οι απαιτήσεις σε φυλλικό οξύ αυξάνονται σημαντικά στις έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Ο οργανισμός τους τα χρειάζεται για την ανάπτυξη νέων ιστών στη μητέρα και το έμβρυο.
- Ηλικία: Τα άτομα άνω των 65 ετών δυσκολεύονται να αφομοιώσουν τα φυλλικά οξέα στη διατροφή τους λόγω των αλλαγών στο γαστρεντερικό τους σύστημα.
- Κάπνισμα και αλκοόλ: το αλκοόλ επηρεάζει το συκώτι. Δεν μπορεί πλέον να αποθηκεύσει τα φυλλικά άλατα. Στη συνέχεια αποβάλλονται με τα ούρα. Η κατάσταση αυτή οδηγεί τον οργανισμό να αυξήσει τη ζήτησή του για βιταμίνη Β9.
Συμπτώματα
Ακολουθούν ορισμένα σημάδια που δείχνουν ότι μπορεί να πάσχετε από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος:
- Δυσκολία συγκέντρωσης ,
- Μειωμένη ενέργεια,
- Αδυναμία ,
- Πονοκέφαλοι,
- Ευερεθιστότητα,
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς ,
- Δύσπνοια,
- Αλλαγές στον τόνο του δέρματος, τα μαλλιά και τα νύχια,
- Βλάβες στη γλώσσα.
Τα ακόλουθα άτομα κινδυνεύουν από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος:
- Έγκυες γυναίκες,
- άτομα εξαρτώμενα από το αλκοόλ,
- Άτομα σε αναπαραγωγική ηλικία,
- Θύματα του πολυμορφισμού,
- Άτομα που πάσχουν από προβλήματα που τους εμποδίζουν την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών, όπως η κοιλιοκάκη.
Θεραπεία
Η ήπια ανεπάρκεια φυλλικού οξέος αντιμετωπίζεται εύκολα. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να υιοθετήσετε μια νέα δίαιτα που αποτελείται από τρόφιμα πλούσια σε φυλλικά οξέα. Αυτή είναι μια επιλογή, για παράδειγμα, εάν το πρόβλημα οφείλεται στην ηλικία ή στην κακή διατροφή. Απαιτείται φαρμακευτική αγωγή εάν η ανεπάρκεια οφείλεται σε ηπατική δυσλειτουργία. Η συγκεκριμένη θεραπεία θα είναι επιλογή του γιατρού για να ξεπεραστεί η δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών. Μια σοβαρή ανεπάρκεια είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλοβλαστική αναιμία. Σε αυτή την περίπτωση, θα απαιτηθούν συμπληρώματα φυλλικού οξέος. Μια απλή αλλαγή στη διατροφή δεν επαρκεί σε αυτή την περίπτωση.
Εδώ είναι οι ειδικοί που μπορούν να σας βοηθήσουν εάν πάσχετε από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος:
- Διαιτολόγος: ο επαγγελματίας αυτός ειδικεύεται στη διατροφή και τη δίαιτα,
- Ένας αιματολόγος: ένας γιατρός που ειδικεύεται στις ασθένειες και τις διαταραχές του αίματος,
- Ένας γαστρεντερολόγος: ειδικός σε προβλήματα του οισοφάγου και ασθένειες του στομάχου, του ορθού, του λεπτού εντέρου και της χοληδόχου κύστης.
Προφυλάξεις και δοσολογία
Οι κίνδυνοι υπερδοσολογίας του φυλλικού οξέος είναι χαμηλοί, καθώς το θρεπτικό συστατικό είναι υδατοδιαλυτό. Ωστόσο, προσέξτε να μην υπερβαίνετε τα 5 mg ημερησίως, για να αποφύγετε γαστρεντερικά προβλήματα ή/και διαταραχές του ύπνου. Τα φυλλικά οξέα είναι ασυμβίβαστα με ορισμένους τύπους φαρμάκων, ιδίως με εκείνα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν αρχίσετε να παίρνετε βιταμίνη Β9.
Διάγνωση
Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να κάνει μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσει την ποσότητα του φυλλικού οξέος στο αίμα. Εάν το αποτέλεσμα υποδεικνύει επίπεδο μικρότερο από 2,5 ng/ml, είναι πιθανή η ύπαρξη ανεπάρκειας.
Σημειώστε ότι τα φυσιολογικά επίπεδα φυλλικού οξέος κυμαίνονται μεταξύ 2,5 ng/ml και 20 ng/ml.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να υποβάλει τον ασθενή σε άλλες εξετάσεις, όπως :
- Μεθυλομαλονικό οξύ ορού
- ομοκυστεΐνη ορού
- Φολικό οξύ στα ερυθρά αιμοσφαίρια.