[Το άρθρο ενημερώθηκε στις 08/09/2023]
Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ανεπαρκούς πρόσληψης του θρεπτικού συστατικού. Η ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη εάν δεν ληφθούν μέτρα. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση για να εκτιμηθεί η προέλευση του προβλήματος και να καθοριστούν οι πιθανές θεραπείες. Πώς εκδηλώνεται η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος; Σας προσκαλώ να ανακαλύψετε τα συμπτώματα, τα μέσα πρόληψης και τις τροφές που πρέπει να επιλέξετε.
Μάθετε για τα φυλλικά άλατα
Παρουσίαση
Τα φυλλικά άλατα είναι παράγωγα του φυλλικού οξέος και της βιταμίνης Β9. Πολλοί άνθρωποι τα κατατάσσουν ως ένα ενιαίο θρεπτικό συστατικό. Συμβάλλουν στην καλή λειτουργία διαφόρων μηχανισμών στο ανθρώπινο σώμα. Τα φυλλικά άλατα συμμετέχουν στη σύνθεση νέων κυττάρων. Πρέπει να υπάρχουν σε επαρκείς ποσότητες κατά τη διάρκεια των περιόδων ανάπτυξης των παιδιών και των εφήβων. Εξασφαλίζουν την ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η βιταμίνη Β9 παίζει ρόλο στην παραγωγή του DNA και του RNA, δύο βασικών φορέων της γενετικής πληροφορίας.
Συμμετέχουν επίσης στη σύνθεση αμινοξέων, απαραίτητων κατά την ανάπτυξη των κυττάρων. Επομένως, η έλλειψη αυτού του θρεπτικού συστατικού είναι επιβλαβής για τον οργανισμό. Για παράδειγμα, αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος επηρεάζει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Πηγές τροφής των φυλλικών αλάτων
Τα φυλλικά άλατα βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα, αλλά τα τρόφιμα που περιέχουν τα περισσότερα είναι :
- Μαγιά μπύρας ,
- Μοσχάρι, πουλερικά και συκώτια αρνιών,
- Αποξηραμένοι ξηροί καρποί όπως τα καρύδια, τα φουντούκια και τα αμύγδαλα,
- Πράσινα φυλλώδη λαχανικά όπως το μαρούλι, τα λαχανάκια Βρυξελλών, το σπανάκι, το αρνίσιο μαρούλι και το νεροκάρδαμο,
- Κατσικίσιο τυρί (προσέξτε να αποφεύγετε τα προϊόντα που δεν συνιστώνται για έγκυες γυναίκες αν περιμένετε παιδί),
- Αυγά,
- Πεπόνι ,
- Ρεβίθια,
- Δημητριακά που χαρακτηρίζονται πλούσια σε βιταμίνη Β9.
Οι τροφές που θα σας παρουσιάσω τώρα περιέχουν φυλλικά άλατα σε μέτριες ποσότητες:
- Ντομάτες ,
- Κρεμμύδια,
- Μέντα,
- Μαϊντανός,
- Κόκκινα φρούτα,
- Εσπεριδοειδή ,
- Καρότα ,
- Πράσινα φασόλια ,
- Καλαμπόκι ,
- Μπρόκολο ,
- Σύκα ,
- Μπανάνες ,
- Αβοκάντο ,
- Παντζάρια ,
- Πράσα,
- Endive.
Συνιστώμενη διατροφική αξία
Ανατρέξτε στη διατροφική πρόσληψη φυλλικών αλάτων που συνιστούν οι ειδικοί υγείας για την πρόληψη της ανεπάρκειας:
- Μωρό 0-6 μηνών: 65 μg
- Μωρό από 7 έως 12 μηνών: 80 μg
- Μωρό ηλικίας 1 έως 3 ετών: 150 µg
- Παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών: 200 µg
- Παιδιά ηλικίας 9 έως 13 ετών: 300 µg
- Έφηβοι ηλικίας 14 ετών και άνω: 400 µg
- Έγκυος: 600 µg
- Θηλάζουσα γυναίκα: 500 µg
Πότε πρέπει να δίνετε προσοχή στην πρόσληψη φυλλικού οξέος;
Ακολουθούν ορισμένες συνήθεις περιπτώσεις στις οποίες οι γιατροί συνιστούν πρόσθετη πρόσληψη βιταμίνης Β9:
- Κατάθλιψη: Οι άνθρωποι που έχουν κατάθλιψη έχουν συχνά χαμηλότερα επίπεδα φυλλικού οξέος από το φυσιολογικό. Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπάρκεια αυτού του θρεπτικού συστατικού. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συμπλήρωμα για να αποφύγετε την επιδείνωση του προβλήματος.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Οι γιατροί μπορεί να προσθέσουν μεθοτρεξάτη στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Το μειονέκτημα είναι ότι η μεθοτρεξάτη εξαλείφει τη βιταμίνη Β9 από τον οργανισμό. Είναι ζωτικής σημασίας να λαμβάνετε συμπλήρωμα φυλλικού οξέος σε αυτή την περίπτωση.
- Αυτισμός: συνιστάται η λήψη συμπληρώματος φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αυτισμού στο μωρό.
- Ατέλειες νευρικού σωλήνα: οι γιατροί συνιστούν τη λήψη φυλλικού οξέος δύο μήνες πριν και ένα μήνα μετά την εγκυμοσύνη για την πρόληψη αυτού του προβλήματος. Αυτό συμβάλλει επίσης στην πρόληψη καρδιακών ανωμαλιών και σχισμών της υπερώας στο έμβρυο.
Τι είναι η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος;
Τα συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος εκδηλώνονται με διάφορα σημάδια, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι:
- Χλωμάδα ,
- Μειωμένη ενέργεια
- Λήθαργος
- Κούραση,
- Δύσπνοια,
- Γαστρεντερικά προβλήματα όπως έμετος, ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος,
- Απώλεια βάρους,
- Μυϊκή αδυναμία,
- Ψυχολογικά προβλήματα όπως κατάθλιψη, σύγχυση, προβλήματα κρίσης, μνήμης ή/και κατανόησης,
- Νευρολογικά προβλήματα όπως μυρμήγκιασμα, μούδιασμα στα άκρα και αίσθημα καύσου.
Ακολουθεί ένας κατάλογος με λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος:
- Ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός) ,
- Ταχύπνοια (γρήγορη αναπνοή),
- Πετέχειες ,
- Έλκη στο στόμα,
- Πονεμένη γλώσσα,
- Δυσκολία κανονικής αναπνοής,
- Επώδυνη κατάποση,
- Απολεπιστική δερματίτιδα,
- Γωνιώδης στοματίτιδα.
Αιτίες
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος οφείλεται σε μία από τις ακόλουθες αιτίες:
- Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυλλικά άλατα: Η διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυλλικά άλατα είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες ανεπάρκειας. Το θύμα δεν καταναλώνει αρκετά τρόφιμα πλούσια ή με μέση περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β9. Οι ηλικιωμένοι και οι αλκοολικοί πλήττονται περισσότερο από το πρόβλημα.
- Μια εντερική διαταραχή: Η κοιλιοκάκη είναι μια εντερική διαταραχή που επηρεάζει την αφομοίωση του φολικού οξέος,
- Εγκυμοσύνη: οι απαιτήσεις σε φυλλικό οξύ αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το μωρό τα χρειάζεται για την ανάπτυξή του. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα κατά την τελευταία φάση της εγκυμοσύνης τους.
- Προβλήματα αίματος: η μεσογειακή αναιμία και η δρεπανοκυτταρική αναιμία προκαλούν αύξηση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε συμπλήρωμα φυλλικού οξέος σε αυτή την κατάσταση.
- Φλεγμονώδεις διαταραχές: Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που μειώνει τα επίπεδα φυλλικού οξέος στον οργανισμό.
- Ορισμένα φάρμακα: Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας, όπως η σουλφασαλαζίνη, η κολεστυραμίνη ή η μεθοτρεξάτη, παρεμβαίνουν στο φυλλικό οξύ. Συνιστάται η λήψη συμπληρώματος φυλλικού οξέος για να διορθωθεί αυτό.
Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος;
Διάγνωση
Η εξέταση αίματος είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους προσδιορισμού των επιπέδων φυλλικού οξέος. Μια ανεπάρκεια είναι πιθανή εάν τα αποτελέσματα δείχνουν επίπεδο του θρεπτικού συστατικού κάτω από 7 nmol/L. Σε αυτή την κατάσταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης μεγαλοβλαστικής αναιμίας είναι υψηλός. Οι γιατροί θα διεξάγουν ενδελεχή έρευνα για την προέλευση της ανεπάρκειας εάν η εξέταση αίματος υποδεικνύει αναιμία.
Μπορούν να υποβάλουν τον ασθενή σε εξέταση επιπέδου φυλλικού ορού. Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί να εκδηλώνεται με υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης. Η αξιολόγηση των συμπτωμάτων είναι ένας τρόπος προσδιορισμού της πιθανότητας ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Ο γιατρός μπορεί να θέσει ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή του ασθενούς, εάν αυτός ακολουθεί δίαιτα αδυνατίσματος, χορτοφαγική δίαιτα ή δίαιτα χαμηλών λιπαρών.
Θεραπεία
Υιοθέτηση νέας δίαιτας
Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί εάν τα συμπτώματα έχουν αναπτυχθεί πρόσφατα. Σε αυτή την περίπτωση, το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να διορθώσετε τη διατροφή σας. Παραπάνω, έχω υποδείξει τις καλύτερες πηγές βιταμίνης Β9. Βεβαιωθείτε ότι τις συμπεριλαμβάνετε στα πιάτα σας. Να είστε προσεκτικοί, τα φυλλικά άλατα είναι εύθραυστα.
Αποφύγετε να τα εκθέτετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα στη θερμότητα και τον αέρα για να αποφύγετε τη διάσπασή τους. Είναι υδατοδιαλυτά. Αυτό σημαίνει ότι διαλύονται στο νερό. Το μαγείρεμα στον ατμό είναι προτιμότερο από το βράσιμο. Φάτε το φρούτο αμέσως μόλις το αγοράσετε για να περιορίσετε την απώλεια βιταμινών. Μη διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο για να σας βοηθήσει να καταρτίσετε ποικίλα και ισορροπημένα μενού.
Λήψη συμπληρώματος φυλλικού οξέος
Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη λήψη συμπληρώματος φυλλικού οξέος, ιδίως έναν γαστρεντερολόγο. Πρόκειται για έναν ειδικό στις διαταραχές του οισοφάγου, του λεπτού εντέρου ή του στομάχου. Ένας αιματολόγος μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό των αιτιών της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Αυτοί οι ειδικοί υγείας θα λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για να εντοπίσουν την προέλευση του προβλήματος. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν σχετικά με την πρόσληψη φυλλικού οξέος που χρειάζεστε. Το πιο σημαντικό είναι ότι θα εντοπίσουν πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και τις αντίστοιχες λύσεις.